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③予約状況を確認して、お日にち・空き時間のご連絡をさせていただきます。
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④ご都合のよい時間の返信をいただいた後、予約確定とさせていただきます。
【予約確定メール】を受信されてから予約が成立になります。ご注意ください。

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主症状をお選びください。【具体的な症状(例:ぎっくり腰で立てない、歩けない、横になれない…)・病院で診察を受けられた方は診断名と治療内容(リハビリ、痛み止め、ブロック注射、手術…)・当てはまるのもが無い・複数ある・事前にお伝えしたいことを下のその他にご記入ください。】
症状の詳細、ご希望などございましたらご記入ください

※予約のキャンセル・変更につきましてはお電話でお願いいたします。
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受信設定を解除いただくか、電話での連絡希望にしていただきますようお願いいたします。

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